Медицина. Справочник по медицине
РЕАНИМАЦИЯ - ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО РЕАНИМАЦИИ
 


Добавить ссылку сюда БЕСПЛАТНО

  Реанимация


РЕАНИМАЦИЯ (от ре... и латинского animatio - оживление), восстановление резко нарушенных или утраченных жизненно важных функций организма. Проводится при терминальных состояниях, в том числе при клинической смерти (в первые 4 - 6 минут с момента прекращения дыхания и кровообращения; позже появляются необратимые изменения в центральной нервной системе и наступает биологическая смерть). Реанимация включает массаж сердца, искусственное дыхание, нагнетание крови в артерии и другие меры.

В других словарях:

  • реанимация — жен.; мед. reanimation; resuscitationж. мед. reanimation.… (Большой англо-русский и русско-английский словарь)
  • реанимация — IРеанимация (лат. re- приставка, означающая повторение, возобновление + aimatio оживление; синоним оживление организма)комплекс мероприятий, направленных на восстановление угасающих или только что угасших жизненных функций организма путем их… (Медицинская энциклопедия)
  • реанимация — ( "лат. ReAimatio ") дословно «возвращение жизни», «оживление». В медицинском смысле см. Сердечно-лёгочная реанимация. Реанимацией занимаются специалисты в соответствии с формальными методиками, она возможна… (Википедия)
  • реанимация — ж. мед.rianimazione тж. перен.… (Большой итальяно-русский и русско-итальянский словарь)
  • реанимация — ж. мед.revitalizacion f; cuidados intensivos… (Большой испано-русский и русско-испанский словарь)
  • реанимация — ж. мед.reanimation f… (Большой французско-русский и русско-французский словарь)
  • реанимация — ж. Reanimation f; Wiederbelebung f (оживление)… (Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь)
  • реанимация — ж. Reanimation f; Wiederbelebung f (оживление)…
  • реанимация — (от Ре... и лат. aimatio оживление) совокупность мероприятий по оживлению человека, находящегося в состоянии клинической смерти (см. Терминальное состояние), восстановлению внезапно утраченных или нарушенных в результате несчастных случаев,… (Большая советская энциклопедия)
  • реанимация — (reaimatio; ре- + лат. aimatio одушевленность, оживление; син. оживление организма) комплекс лечебных мероприятий, направленных на восстановление угасающих или только что угасших жизненно важных функций… (Большой медицинский словарь)


  Реанимация - основные мероприятия по реанимации


Имеется множество причин остановки сердца. В настощее время большинство из них связаны с ишемической болезнью сердца, хотя имеются и другие частые причины.

Пациенты, у которых развилась остановка сердца, могли быть тяжело больны втечение нескольких часов до ее наступления. Такие признаки, как: гипотензия, тахикардия, боль в груди, диспноэ, лихорадка, беспокойство или нарушения сознания могут указывать на тяжелое состояние пациента. Гипоксемия, гиповолемия и сепсис при отсутствии своевременной диагностики и адекватного лечения могут прогрессировать вплоть до развития остановки сердца. СЛР у подобных пациентов зачастую неэффективна.

Первичной задачей реанимации является восстановление сердечного ритма и функционирующей системы кровообращения.

Основные мероприятия по поддержанию жизни включают в себя восстановление проходимости дыхательных путей с последующей искусственной вентиляцией и поддержкой кровообращения без использования специального оборудования.

При приближении к пациенту с возможной остановкой сердца реаниматор должен убедиться в отсутствии опасности для собственного здоровья и только потом проводить реанимацию. Хотя такие ситуации и редки в больнице, остановка сердца может происходить вследствие электротравмы или отравления токсическими веществами. В таких ситуациях реаниматор должен принимать в расчет имеющийся риск для себя и по возможности его устранять.

Проверять наличие сознания лучше всего громко обращаясь к пострадавшему, стараясь растормошить его за плечо. Если реакции не последовало, позовите на помощь и начните оказывать помощь.

Восстановление проходимости дыхательных путей может выполняться без каких-либо трудностей путем разгибания головы и поднятия подбородка. У некоторых пациентов на фоне такого маневра может потребоваться введение воздуховода. Следует удалить съемные зубные протезы и прочие инородные тела из ротовой полости.

Вспомогательная вентиляция должна проводиться при отсутствии спонтанного дыхания у пациента. Ее можно осуществлять путем вдувания выдыхаемого воздуха (рот в рот, рот в нос, используя карманную маску Лердела) или при помощи самораздувающихся мешков, обычно с дополнительным кислородом. Подача кислорода в мешок должна осуществляться через резервуар на входном клапане мешка. Адекватность вентиляции оценивается по движению грудной клетки во время вдоха. Обычно оптимальным является дыхательный объем 400-500 мл.

Компрессия грудной клетки (ранее известная как массаж сердца) проводится при отсутствии пульса на магистральных (сонной) артериях. Манипуляция создает положительное давление в грудной клетке во время фазы компрессии. Клапаны вен и сердца обеспечивают антеградное поступление крови в артерии. Когда грудная клетка принимает исходную форму, кровь возвращается в грудную клетку из венозной части системы кровообращения. Небольшой кровоток обеспечивается за счет сдавления сердца между грудиной и позвоночником. При проведении компрессии грудной клетки кровоток составляет 25% от нормального сердечного выброса. Настоящие рекомендации предлагают на каждые 5 компрессий проводить один вдох при наличии двух реаниматоров. В случае только одного реаниматора 15 компрессий должны сопровождаться двумя вдохами. Частота компрессий должна составлять 100 в минуту.

Начиная компрессию грудной клетки:

  • Положите пациента на твердую поверхность
  • Найдите середину грудины и отмерьте 2 пальца от ее нижнего края. Не убирая пальцев, положите ребро ладони второй руки на грудину. Положите обе руки и сжимайте грудину на 4-5 см у взрослых.
  • Сохраняйте руки прямыми и разогнутыми в локтях, убедитесь, что давление прилагается на грудину, но не на ребра. Выполняйте компрессию адекватно, важно находиться над пациентом. Если потребуется - встаньте на подставку.
  • Регулярно меняйте реаниматора, так как он быстро устает при тщательном выполнении.

Реаниматор, выполняющий компрессии, должен громко считать «1, 2, 3, 4, 5», а реаниматор, выполняющий вентиляцию, должен считать количество завершенных циклов.

Показано, что раннее начало оказания первичной помощи улучшает исход, особенно если откладывается проведение квалифицированного поддержания проходимости ВДП и дефибрилляция. При проведении первичной реанимации обеспечивается минимальный уровень доставки кислорода, что можно рассматривать как жизненно важное поддерживающее мероприятие, способное воздействовать на непосредственную причину остановки сердца и восстановить в определенной степени спонтанное кровообращение, предотвращая переход сердечного ритма в асистолию.

Дальнейшее поддержание жизни (ДПЖ) направлено на использование специальных методов, с целью быстрого восстановления нормального ритма сердца. Наиболее важными компонентами ДПЖ являются дефибрилляция постоянным током и эффективные меры первичной сердечно-легочной реанимации.


Облако тегов:

сердца, реанимация, оживление, Большой, reanimation, грудной, восстановление, кровообращения, клетки, организма, жизни, РЕАНИМАЦИЯ, МЕРОПРИЯТИЯ, ОСНОВНЫЕ, РЕАНИМАЦИИ


Медицина. Справочник по медицине